붙임 4		울주군 청년장인 선정 신청서류 양식

2025년 울주군 청년장인 신청인 제출서류 목록 및 서식

● : 반드시 제출(신청요건), ○ : 해당 사항이 있을 경우 제출하며 제출된 서류만 심사

순번	서식명	필수여부
1	[별지 1호 서식] 울주군 청년장인 선정 신청서	●
2	[별지 2호 서식] 서약서	●
3	[별지 3호 서식] 개인정보 등의 수집·이용 및 제3자 제공 동의서	●
4	[별지 4호 서식] 울주군 청년장인 추천서	●
5	[별지 5호 서식] 경력총괄표	●
6	[별지 6호 서식] 경력(재직)증명서	●
7	[별지 6-1호 서식] 해산(폐업)경력 사실 확인서(사업주용)	○
8	[별지 6-2호 서식] 해산(폐업)경력 사실 확인서(근로자용)	○
9	[별지 7호 서식] 프로필	●
10	[별지 8호 서식] 기능경기입상경력 현황	○
11	[별지 9호 서식] 국가기술자격 취득 현황	○
12	[별지 10호 서식] 보유 숙련기술 공유실적 총괄표	○
13	[별지 10-1호 서식] 특허등록 실적 현황	○
14	[별지 10-2호 서식] 실용신안, 디자인 등록 실적 현황	○
15	[별지 10-3호 서식] 서적 저술 실적(전체내용은 USB별첨)	○
16	[별지 10-4호 서식] 논문 저술 실적(전체내용은 USB별첨)	○
17	[별지 11호 서식] 보유 숙련기술과의 관련성	○
18	[별지 12호 서식] 산업발전 기여 실적	○
19	[별지 13호 서식] 사회봉사 활동 실적 현황	○
20	[별지 14호 서식] 포상 수상 내역	○
21	[별지 15호 서식] 보유 숙련기술에 대한 설명서	●
22	주민등록초본(최근 10년 이내 주소이력 포함)	●

※ 추천서와 경력증빙서류(사업자등록증명원, 4대 보험 가입증명서 등)는 공고일 이후 발급 받은 것으로 제출하여야 함

※ 신청서류는 증빙 등 첨부자료 포함하여 총 100페이지 이내

※ 선정시 지방세, 국세, 관세완납증명서 제출

	울주군 청년장인 신청서류 작성 시 유의사항
□ 신청서 작성시 아래사항을 참고하시기 바랍니다. ① 구비서류(제출서류)는「2025년 울주군 청년장인 신청인 제출서류 목록 및 서식」을 참고하여 필수서류, 선택서류 및 증빙자료 등을 제출하시기 바랍니다. ※ 추천서와 경력증명서류(사업자등록증명원, 4대 보험 가입증명서 등)는 공고일 이후 발급받은 것으로 제출하여야 합니다. ② 구비서류는 “반드시 규정서식을 사용”하여야 하며, 서식명을 지우지 않고 작성하여 주시기 바랍니다. ③ 신청서는 100페이지 이내로 작성하여야 합니다. ④ 신청서는 총 1부(권)을 제출하여야 하며,「울주군 청년장인 신청서 표지 규격」에 따라 제본하여 제출하여야 합니다. 그리고 제출된 서류 일체는 반환되지 않습니다. ⑤ 구비서류는 목록 순번대로 정리하되 별지서식-첨부물 순*으로 편철하고, 내용별 분류가 가능하도록 목록을 작성(페이지 표시)하여야 하며, 색인 가능하도록 견출지 등으로 표시하여 주시기 바랍니다. * 서식A→서식A의 첨부물→서식B→서식B의 첨부물 순을 말함 ⑥ 신청서류 상의 “분량초과, 착오기재, 직인누락 등 각종 미비사항”으로 인한 불이익(심사제외, 감점 등)은 신청인의 책임으로 합니다. ⑦ 제출 서류의 내용이 외국어로 기재된 경우에는 번역 후 공증하여 제출하여야 하며, 이를 따르지 않은 경우 외국어로 기재된 서류 내용이 인정되지 않을 수 있습니다. ⑧ 제출서식 내용 중 청색으로 기록된 부분은 『예시』를 나타내기 위하여 표기된 내용이므로 신청인에게 맞게 수정하셔야 합니다. ⑨ 각종 서식(서류)작성 시 “작성 시 유의사항”을 참고하시기 바랍니다. ⑩ 신청하고자 하는 직종이『울주군 청년장인 선정직종』(붙임2) 및『울주군 청년장인 선정 직종별 직무내용』(붙임3)에 없는 경우 신청이 불가합니다. ⑪ 각종 기준일은 울주군 청년장인 선정 공고일입니다.(예를 들어, 신청인은 ‘공고일’ 기준으로 신청 직종에 7년 이상 종사하여야 합니다.)

울주군 청년장인 신청서류 작성 시 유의사항

울주군 청년장인 신청서 표지 규격

〈측면〉

접수번호

(       )

〈앞면〉

접수번호 : 2025 -

2025년 울주군 청년장인 신청서

직종명

소 속 명 : ㈜○○○

신 청 인 : 홍 길 동

2025년 울주군

청년장인

신청서류

직종명

(      )

소속명

: ㈜○○○

성명

: 홍길동

○ 신청서류는 반드시 제본(바인더 형태 불가), 규격은 A4 size 백상지로 인쇄

○ 인쇄는 단면 또는 양면으로 작성하되, 100페이지 이내로 작성하여 총 1부(권) 제출(첨부물 포함)

※ 분량이 많은 서적 및 논문 등의 증빙자료는 표지, 저자 및 중요부문 등을 요약하여 신청서에 첨부하고, 서적(논문)의 전체내용은 PDF파일로 저장하여 USB에 저장하여 별도로 제출(USB에 신청인 이름 필수 기재, 1개 제출)

(별지 1호 서식) / 필수서류

울주군 청년장인 선정 신청서
접수번호			접수일
신청인	직종 신청직종 중에서 택 1
	성명 홍 길 동		주민등록번호 000000-0000000
	소속 (주)한국		종사기간 2018. .3 ∼ 현재 (7년)
	사업장 주소 울산광역시 울주군 군청로 1		전화번호(직장) 000-000-0000 전화번호(휴대전화) 000-0000-0000
국가기술 자격	종목 및 등급 신청분야에서 취득한 최상위등급 자격증 기재 (※기술사, 기능장, 기사, 산업기사, 기능사, 기능사보 중에서 택1)
	취득일 0000년 0월 00일
기능경기 입상 경력	0000년도(제 0 회) 전국기능경기 대회 부 정밀기계 직종 1(금메달) 위
특기사항	가장 대표적인 숙련기술을 간략하게 기재
「울산광역시 울주군 청년장인 선정 및 지원 조례」에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
		신 청 인		홍 길 동		(서명 또는 인)
울주군수 귀하

	울주군 청년장인 선정 신청서 작성 시 유의사항
□ 울주군 청년장인 선정 신청서(별지 1호 서식) ○『울주군 청년장인 선정 신청서』는 반드시 작성하여 제출 ○ 신청직종은『울주군 청년장인 선정직종』(붙임2) 및『울주군 청년장인 선정 직종별 직무내용』(붙임3)을 참고하여 신청인이 신청한 직종명(92개 직종 중 선택 1)을 기재 ※ 해당 신청직종이 없을 경우 신청 불가 ○ 신청인의 성명, 주민등록번호를 기재 ○ 소속은 ‘현재’ 귀속된 기업체(회사)명 기재 ○ 종사기간은 신청 분야 및 직종의 생산업무(교육 및 훈련업무 제외)에 종사한 전체 근무 기간을 기재 ○ 주소는 본인의 근무지 사업장 주소를 기재 ○ 전화번호는 신청인의 직장 전화번호와 휴대전화번호를 기재 ○ 국가기술자격란에는 신청분야에서 취득한 최상위 등급 자격(기술사, 기능장, 기사, 산업기사, 기능사, 기능사보 중에서 선택)을 기재하고 취득(합격)일자(년,월,일) 기재 ○ 기능경기 입상경력란은 입상년도, 대회명, 대회구분, 입상직종, 입상등위를 기재(최상위 입상경력 1건) ○ 특기사항란에는 기술 공적 중에서 가장 대표적인 것을 간략하게 기재 ○ 신청서 작성일자와 본인의 성명을 기재하고 서명 또는 날인

(별지 2호 서식) / 필수서류

서   약   서

신 청 직 종 : 금형(92개 직종 중 택1)

성       명 : 홍 길 동

생 년 월 일 : 00. 00. 00

소       속 : (주)한국

직       위 : 대  표

상기 본인은 『2025년 울주군 청년장인』신청과 관련하여 신청인으로서 다음 사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다.

1. 심사를 위하여 제출된 서류내용 중 거짓이 사실이 발견되었을 시에는 어떠한 제재조치도 감수한다.

2. 선정된 후 취소 조항, 포상 추천제한 사항 적발, 거짓 또는 부정한 방법에 의한 선정 등에 해당되어 선정이 취소되었을 경우 이의를 제기하지 않는다.

년     월     일

신청인 :    홍 길 동  (인/서명)

울주군수 귀하

	서약서 작성 시 유의사항
□ 서약서(별지 2호 서식) ○『서약서』는 반드시 작성하여 제출 ○ 신청직종은『울주군 청년장인 선정직종』(붙임2) 및『울주군 청년장인 선정 직종별 직무내용』(붙임3)을 참고하여 신청인이 신청한 직종명(92개 직종 중 선택 1)을 기재 ※ 해당 신청직종이 없을 경우 신청 불가 ○ 신청인의 성명, 주민등록번호를 기재 ○ 소속은 ‘현재’ 귀속된 기업체(회사)명, 직위는 본인의 직위(직책)를 기재 ○ 서약서 작성일자와 본인의 성명을 기재하고 서명 또는 날인

(별지 3호 서식) / 필수서류

개인정보 등의 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

울산광역시 울주군은 제출된 서류내용의 사실관계 조회 등 울주군 청년장인 선정 심사, 선정 시 언론 홍보, 선정자 활동 지원 등을 위하여 귀하의 개인정보(고유식별정보 포함)를 수집‧이용‧제공하고자 하오니 아래의 내용을 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의(필수사항)

항 목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 소속기관, 주소(직장, 자택), 전화번호(직장, 자택, 휴대폰), 이메일, 자격정보, 입상내역, 경력사항, 대외활동, 봉사활동, 포상내역	·기재사실 확인 ·접수‧선정 단계별 명단공표 ·추천제한사유 해당여부 확인 ·선정 확정 또는 취소 시 홈페이지 등 게재 ·선정 시 언론보도, 관보, 인터넷 등에 게재 ·선정 후 기념행사 등 정보제공, 기술장려금 지급 및 사후관리(선정자에 한함)	·신청인 : 접수일∼당해 연도 접수마감일이 포함된 연도 초일로부터 5년간 ·최종 선정인 : 접수일∼영구
※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 개인정보 수집․이용에 대하여 동의를 거부할 경우 울주군 청년장인 선정이 제한될 수 있습니다.
■ 개인정보 수집․이용에 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

2. 제3자 제공 동의(선택사항, 선정자에 한하여 제공함)

개인정보를 제공받는 자	항 목	수집·이용 목적	보유기간
정부부처, 지방자치단체, 공공기관, 언론사 등	1번 항목과 동일	숙련기술장려, 중소기업 지원 및 각종 기술장려사업 참여 안내, 홍보 및 심사위원 선정 활용	1번 기간과 동일
※ 위의 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 개인정보 제3자 제공이 이루어지지 않습니다.
■ 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

3. 고유식별정보의 수집 및 이용 동의(필수사항)

고유식별정보 항목	수집·이용 목적	보유기간
주민등록번호	울주군 청년장인 선정 및 지원에 관한 사무	접수일∼당해 연도 접수마감일이 포함된 연도 초일로부터 5년간
※ 위의 고유식별정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 고유식별정보 수집․이용에 대하여 동의를 거부할 경우 울주군 청년장인 선정이 제한될 수 있습니다.
■ 고유식별정보 수집․이용에 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

년     월     일

신청인 :    홍 길 동  (인/서명)

울주군수 귀하

	개인정보 등의 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서 작성 시 유의사항
□ 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서(별지 3호 서식) ○『개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서』는 반드시 작성하여 제출 - 작성 시 개인정보의 이용목적, 이용범위, 이용기간 등을 반드시 확인 후 작성하여야 하며, ‘1. 개인정보 수집 및 이용, 3. 고유식별정보 수집 및 이용‘은 필수사항으로 이에 동의하지 않을 시에는 선정심사와 사후관리를 할 수 없어 울주군 청년장인 신청을 제한함. - ‘2. 제3자 제공 동의’는 숙련기술 장려, 중소기업 지원, 각종 기술장려사업과 관련하여 유관기관의 정보공유 요청 시 선정자에 한하여 연락처 등 개인정보를 제공하는 것에 동의하는 항목임. 선택사항이므로 미동의하여도 울주군 청년장인 신청 및 심사에는 영향을 미치지 않음 ○ 동의여부 표시가 없을 경우 미동의로 간주 ○ 신청서 작성일자와 본인의 성명을 기재하고 서명 또는 날인

(별지 4호 서식) / 필수서류

울주군 청년장인 추천서

분 야

기    계

직 종

기계조립

성명

홍 길 동

생년월일

000000

소속

(주)한국

종사기간

2018. 1∼현재 (7년6월)

사업장

주소

울산광역시 울주군 군청로 1

직장 전화번호

(휴대전화)

000-000-0000

(000-0000-0000)

국가기술자격

종목 및 등급

신청분야에서 취득한 최상위등급 자격증 기재

(※기술사, 기능장, 기사, 산업기사, 기능사, 기능사보 중에서 택1)

취득일

0000. 00. 00

기능경기

입상 경력

0000년도(제 0 회)   전국기능경기  대회       부  정밀기계  직종       1(금메달) 위

추천 사유

※ 추천기관에서 작성함

(추천하게 된 직접적인 동기 또는 배경 등을 간단하게 서술식으로 작성)

「울산광역시 울주군 청년장인 선정 및 지원 조례」에 따라 위 사람을 위와 같이 추천합니다.

년     월     일장

기관명

추천기관명

직인

대표(장)

추천기관장 성명

주소

전화번호

울주군수 귀하

울주군 청년장인 추천서 작성 시 유의사항

□ 울주군 청년장인 추천서(별지 4호 서식)

○『울주군 청년장인 추천서』는 반드시 작성하여 제출

○ 신청직종은『울주군 청년장인 선정직종』(붙임2) 및『울주군 청년장인 선정 직종별 직무내용』(붙임3)을 참고하여 신청인이 신청한 직종명(92개 직종 중 선택 1)을 기재

※ 해당 신청직종이 없을 경우 신청 불가

○ 신청인의 성명, 생년월일를 기재

○ 소속은 ‘현재’ 귀속된 기업체(회사)명 기재

○ 종사기간은 신청 분야 및 직종의 생산업무(교육 및 훈련업무 제외)에 종사한 전체 근무 기간을 기재

○ 주소는 본인의 근무지 사업장 주소를 기재

○ 전화번호는 신청인의 직장 전화번호와 휴대전화번호를 기재

○ 국가기술자격란에는 신청직종에서 취득한 최상위등급 자격(기술사, 기능장, 기사, 산업기사, 기능사, 기능사보 중에서 선택)을 기재하고 취득일자(년,월,일) 기재

○ 기능경기 입상경력 란은 입상년도, 대회명, 대회구분, 입상직종, 입상등위를 기재(최상위 입상)

○ 추천사유란에는 추천하게 된 직접적인 동기 또는 배경 등을 간략하게 기술(추천기관에서 작성)

○ 신청인은 반드시 추천기관 또는 추천자로부터 추천을 받아야만 신청 접수가 가능함   ※ 단, 추천자와 신청인이 동일한 경우 불인정

	< 추천기관 및 추천권자 >
1. 군수(주민등록이 되어있는 거주지 또는 종사하는 주된 사업장 소재지 관할) 2. 군내 기업체의 장(기업체 소속 기술자는 소속 기업체 장의 추천을 받아야 함) 3. 군 단위 업종별 협회의 장 4. 그 밖에 숙련기술과 관련된 비영리법인 또는 단체의 장

○ 추천서에는 반드시 추천일자와 추천기관 장의 직인 날인을 받아야 함

(별지 5호 서식) / 필수서류, 1-3(5점)

경 력 총 괄 표(7년 이상, 현재 산업현장에서 종사)

성명	홍길동	생 년 월 일		00. 00. 00		연락처	전 화:(00)000-0000 휴대폰:000-0000-0000
구분	재 직 기 간				소 속	직위(직책)		담당 업무
경력	2018..03.01.～2019..04.30.		1년 1월		(유)갑우정밀기계	사 원		기계설계 및 제도
	2019.05.01.～2022..12..31.		3년 8월		(주)갑을병	주 임		기계설계 및 제도
	2023.01.01.～2024..10..31.		1년10월		(주)서도국	과 장		기계설계 및 제도
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	. . .～ . . .		년 월
	소 계		6년 7월

※ 부사관 미만의 일반사병으로 군경력기술보유자는 ‘해당 군 기술병과 내역과 복무기간’을 증빙할 수 있는 병무청장 발행 병적증명서 첨부 시 인정

위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명합니다.

년   월   일

신청인  홍 길 동 (인/서명)

	경력총괄표 작성 시 유의사항
□ 경력총괄표(별지 5호 서식) ○『경력총괄표』는 반드시 작성하여 제출 ○ 신청인의 성명, 생년월일, 연락처(휴대폰 포함)를 기재 ○ 신청 직종과 관련된 직종에서 근무한 총 경력에 대하여 근무기관별로 재직기간, 소속, 직위, 담당업무를 기재 ※ 근무한 기관별 경력(재직)증명서 또는 해산(폐업)경력 사실확인서, 경력 사실확인서 등의 서류가 첨부되어 확인된 경력에 한하여 경력으로 인정함 ※ 경력사항은 최소요건(7년 이상)을 충족하면 심사 대상에 해당하며, 최소요건(7년 이상)을 초과하는 경력을 증빙하는 것은 가산점 대상(7년 이상부터 가산점, 최대 5점)이므로 신청인의 선택사항임 ※ 부사관 미만의 일반사병으로 군경력기술보유자는 ‘해당 군 기술병과 내역과 복무기간’을 증빙할 수 있는 병무청장 발행 병적증명서 첨부 * 복무확인서 상 특기는 담당 직무가 아니므로 본인의 정확한 직무 내역이 표기되는 증빙으로 제출 ○ 신청일자와 성명을 기재하고 서명 또는 날인 ○ 경력(재직)증명서(별지 6호/6-1호/6-2호) 또는 병적증명서 등 명확한 증빙자료가 첨부되지 않은 경력은 불인정

(별지 6호 서식) / 필수서류

경 력 (재직) 증 명 서

사 업 체 명		(주)한국			대 표 자				이순신
성 명		홍 길 동		생 년 월 일			00. 00. 00
사 업 체		주 소 : 울산광역시 울주군 군청로 1 전화번호 : (000) 000-0000
[ 경력증명 사항 ]
부서(팀)명	직위(직책)		재 직 기 간					담 당 업 무
생산부	과 장		2000. 03. 01.～ 2001. 02. 28.			1년 월		기계설계 및 제도
조립부	과 장		2001. 03. 01. ～ 2025. 03. 31.			14년 월		기계설계 및 제도
			. . .～ . . .			년 월
			. . .～ . . .			년 월
			. . .～ . . .			년 월

이 증명은 「울산광역시 울주군 청년장인 선정 및 지원 조례」에 따른 울주군 청년장인 신청을 위한 신청자격을 증명하기 위한 것이오니 위의 경력을 증명하여 주시기 바랍니다.

년    월    일

신청인  홍 길 동 (인/서명)

위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명합니다.

년    월    일

인 사 부 서  작성자

직 위 : 00개발부장

성 명 : 000 (인/서명)

연락처 : 00-000-0000

붙  임 : 1. 신청인이 대표자인 경우 사업자등록증명원 첨부.

2. 신청인이 근로자인 경우 4대 보험(고용, 산재, 건강보험, 국민연금) 중 1개의 가입증명서 첨부.

사 업 체 명    (주)한국

대  표  자    0 0 0        직인

	경력(재직)증명서 작성 시 유의사항
□ 경력(재직)증명서(별지 6호 서식) ○『경력(재직)증명서』는 반드시 작성하여 제출 ○ 본 서식은 본인이 근무한 기업체별로 각각 작성하여야 함 ○ 근무경력에 해당하는 사업체명과 대표자를 기재 ○ 신청인의 성명, 생년월일을 기재 ○ 해당 사업체 소재지 주소와 전화번호를 기재 ○ 경력증명사항 란의 “재직기간”은 4대 보험 중 1개의 가입증명서에 기재된 내용과 일치하여야 하며, 담당업무는 구체적으로 기재* * 담당업무 미기재 또는 담당업무와 직종이 맞지 않는 경우 해당 경력 불인정(ex: 교육, 연구, 행정, 구매 등) ○ 경력(재직)증명서는 해당기업체 인사·총무부서에서 작성하고 작성자의 직위, 성명, 연락처를 기재하고 서명 또는 날인 ○ 신청 년월일과 신청인의 성명을 기재하고 날인 ○ 2025년 공고일 현재 경력을 증빙하는 경력(재직)증명서는 공고일 이후 발급받은 서류여야 함 - 과거의 경력을 증빙하는 경력(재직)증명서는 공고일 이전에 발급받은 서류여도 무관함 ○ 경력(재직)증명서의 붙임서류로 아래의 서류가 첨부되지 않은 경우, 해당 기간은 경력으로 산정되지 않으므로 반드시 첨부하여야 하며, 아래의 서류는 2025년도 공고일 이후에 발급받은 서류여야 함 - 신청인이 대표자인 경우 사업자등록증명원을 첨부하시기 바랍니다. - 신청인이 근로자인 경우 4대 보험(고용, 산재, 건강보험, 국민연금) 중 1개의 가입증명서*를 첨부하시기 바랍니다. * 예시 : 고용보험 피보험자격 이력내역서(전체), 산재보험 자격이력 내역서, 건강보험 자격득실확인서, 국민연금 가입증명서 등

(별지 6-1호 서식) / 해당 시 작성

해산(폐업) 경력 사실확인서 [사업주용]

본 사실확인서는「울산광역시 울주군 청년장인 선정 및 지원 조례」에 따른 울주군 청년장인 신청 시 해산(폐업)한 근무처 경력에 대한 입증임을 인지하고 이 입증이 거짓, 위조 등으로 사실과 다를 때에는 형사처벌(공문서 위조, 변조 등)등도 감수하겠음을 명심하고 다음 사실을 입증합니다.

성 명	홍 길 동		생 년 월 일		00. 00. 00
해 산 (폐업) 경 력	사업체명	해산(폐업) 연도		직 위	재 직 기 간	담당업무
	(주)한국	1997		대표이사	2001.05.01.～2002.11.30. ( 1 년 7 월)	기계설계 및 제도

위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명합니다.

년      월      일

성  명 :  홍  길  동     (인/서명)

붙  임 1. 폐업사실증명원(개인,법인사업자) 1부.

2. 폐업업체 등기부 등본(법인사업자) 1부.

울주군수 귀하

	해산(폐업) 경력 사실 확인서(사업주용) 작성 시 유의사항
【근무했던 사업체가 해산(폐업)등으로 경력증명서 발급기관이 없는 경우】 □ 해산(폐업) 경력 사실 확인서(사업주용)(별지 6-1호 서식) ○ 사업주용은 신청인이 등기임원 또는 사업주인 경우 작성 ○ 근무한 업체가 다른 경우 업체별로 각각 작성 ○ 첨부서류는 개인의 경우에는 휴업 또는 폐업 사실증명원을, 법인 사업자의 경우에는 폐업사실증명원과 폐업 업체 등기부 등본을 반드시 첨부하여야 하며, 미제출 시 경력으로 인정하지 않음

(별지 6-2호 서식) / 해당 시 작성

해산(폐업) 경력 사실확인서 [근로자용]

본 사실확인서는 「울산광역시 울주군 청년장인 선정 및 지원 조례」에 따른 울주군 청년장인 신청 시 해산(폐업)한 근무처 경력에 대한 입증임을 인지하고 이 입증이 거짓, 위조 등으로 사실과 다를 때에는 형사처벌(공문서 위조, 변조 등)등도 감수하겠음을 명심하고 다음 사실을 입증합니다.

성 명	홍 길 동		생 년 월 일		00. 00. 00
해 산 (폐업) 경 력	사업체명	해산(폐업) 연도		직 위	재 직 기 간	담당업무
	(주)한국	1997		대표이사	2001.05.01.～2002.11.30. ( 1 년 7 월)	기계설계 및 제도

입 증 인    성    명 : 홍길동   (서명/인)

생년월일 : 00. 00. 00.

주    소 : 울산광역시 울주군 OOOOOOO

연 락 처 : 010-0000-0000

당시근무처(직위) : ㈜갑을병(과장)    제출자와의 관계 : 동료직원

현재근무처(직위) : ㈜민국(부장)

붙임 : 신청인의 4대 보험(고용, 산재, 건강보험, 국민연금) 중 1개의 가입증명서 1부.

※ 입증인은 반드시 신청인과 재직 당시 동일회사 직원이어야 하며, 신청인의 재직 당시 회사의 4대 보험 가입증명서 중 1개를 반드시 첨부하여야 합니다.

년      월      일

울주군수 귀하

	해산(폐업) 경력 사실 확인서(근로자용) 작성 시 유의사항
【근무했던 사업체가 해산(폐업)등으로 경력증명서 발급기관이 없는 경우】 □ 해산(폐업) 경력 사실 확인서(근로자용)(별지 6-2호 서식) ○ 근로자용은 신청인이 근로자(등기임원 또는 사업주가 아닌 경우)인 경우 작성 ○ 근무한 업체가 다른 경우 업체별로 각각 작성 ○ 신청인의 재직 당시 업체의 4대 보험(고용, 산재, 건강보험, 국민연금) 중 1개의 가입증명서를 반드시 제출하여야 하며, 미제출 시 경력으로 인정하지 않음 ○ 입증인은 반드시 신청인과 재직 당시 동일회사 직원이어야 함

(별지 7호 서식) / 필수서류, 1-1(5점)

프  로  필

신청분야	기 계	신청직종	기계조립
성 명	홍길동(洪吉童)	생년월일	00. 00. 00.	연락처	010-00000-0000
소 속	㈜율도국	직 위	기장	종사기간	00년
주 소	(직장) 울산광역시 울주군
	(자택) 울산광역시 울주군
이 메 일
자격취득	※ 최상위 등급 1개만 기재
기능경기입상	※ 최상위 등급 1개만 기재
주요공적내용
< 주요 공적 내용 작성 가이드(2페이지 이내) > (1) 신청 직종에 몸담게 된 동기, 기술적 성숙과정 등에 대한 기술 - 자격‧훈련‧교육정보, 종사경력, 과거‧현재 수행 능력‧업무 요지 작성 (2) 신기술 개발, 포상, 책 발간 등 공적(기간 제한 없음)에 대한 요약 기술 - 해당 분야/직종에서 통상의 기술수준을 초과하는 성과 위주로 작성하되, 성과와 관련된 특허‧논문‧매뉴얼‧수상 등의 결과물 명시 (3)사회봉사, 후진 양성을 위한 노력 등 기술 - 교육(강의) 활동, 지역사회 기여 등의 활동사례 제시 ※ 해당 분야/직종에서의 본인만의 독보적인 업적이 잘 드러날 수 있는 내용, 기술적 공적 내용 중심으로 A4용지 2페이지 정도의 분량으로 서술
울주군 청년장인 선정 이후 활동계획
< 울주군 청년장인 선정 이후 활동계획 작성 가이드(1페이지 이내) > (1) 보유 숙련기술의 향상에 관한 계획(개인적 발전방향) (2) 울주군 청년장인으로서 해당 분야 산업발전에 이바지, 후진양성 등 전문적인 활동계획(울산광역시 울주군 산업발전 기여 측면의 발전방향) (3) 기타 울주군 청년장인으로서의 각오 등

	프로필 작성 시 유의사항
□ 프로필 (별지 7호 서식) ○ 프로필은 선정 과정에서는 심사 자료로, 선정 후에는 본인의 공적을 알리는 홍보자료로 활용될 수 있으므로 정확하게 작성 - 면접심사 및 최종심사위원회 심의 참고자료로 활용 - 선정 후 보도자료 배포 등 홍보를 위한 자료로 활용 ○ 신청직종은『울주군 청년장인 선정직종』(붙임2) 및『울주군 청년장인 선정 직종별 직무내용』(붙임3)을 참고하여 신청인이 신청한 직종명(92개 직종 중 선택 1)을 기재 ※ 해당 신청직종이 없을 경우 신청 불가 ○ 근무경력은 신청직종에서의 생산업무 종사기간을 기재 ○ 주소는 도로명주소로 동‧호수까지 정확히 기재 ○ 자격취득(기술사, 기능장, 기사, 산업기사, 기능사, 기능사보 중 하나에 한함), 기능경기입상은 최상위만 기재 ○ 공적내용은 1~2페이지 분량으로 서식 내 가이드를 참고하여 작성 ※ 학력이 아닌 능력 중심으로, 이야기(스토리텔링) 형식으로 작성 ○ 울주군 청년장인 선정 이후 활동계획은 1페이지 분량으로 서식 내 가이드를 참고하여 작성 ○ 작성 시 페이지 제한에 유의 - 프로필은 인적사항 등, 공적내용, 선정 후 활동계획을 포함하여 총 3페이지를 초과할 수 없음.

(별지 8호 서식) / 해당 시 작성, 1-2(최대 25점)

기능경기입상경력 현황

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

개최년도	대 회 명	참여직종	입상내용	비 고 (근거서류)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)

○ 인정대상 기능경기대회 : 국제기능올림픽대회, 전국기능경기대회, 지방기능경기대회, 고용노동부장관이 인정한 민간 기능경기대회, 국제장애인기능경기대회, 전국장애인기능경기대회, 지방장애인기능경기대회

※ 입상실적 1 ~ 3위(금, 은, 동)이 표시되지 않을 경우 반드시 입상확인서 첨부

(별지 9호 서식) / 해당 시 작성, 1-2(최대 25점)

국가기술자격 취득 현황

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

취득일	종 목	등 급	발 행 처	비 고 (근거서류)
	※ 보유자격 중 상위순으로 작성	-		첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)

○ 인정대상 국가기술자격 : 신청직종과 관련한 기술사, 기능장, 기사, 산업시기사, 기능사, 기능사보

기능경기입상 경력 현황, 국가기술자격 취득 현황

작성 시 유의사항

□ 기능경기입상 경력 현황(별지 8호 서식)

○ 신청분야, 직종, 신청인의 성명을 기재

○ 신청직종과 관련된 기능경기입상 경력 중 1~3위<금, 은, 동>만 기재

(우수상, 장려상 등은 입상경력으로 인정하지 않음)

※ 인정대상 기능경기대회

국제기능올림픽대회, 전국기능경기대회, 지방기능경기대회, 고용노동부장관이 인정한 민간 기능경기대회, 국제장애인기능올림픽대회, 전국장애인기능경기대회, 지방장애인기능경기대회

○ 개최년도, 대회명, 참여직종, 입상내용(1~3위/금, 은, 동) 등을 기재

○ 비고란에는 첨부, 페이지번호를 기재

○ 근거서류로 상장 사본 또는 입상확인서 등을 첨부

- 입상내용(순위)이 불명확한 경우 반드시 입상확인서 첨부

□ 국가기술자격 취득 현황(별지 9호 서식)

○ 신청분야, 직종, 신청인의 성명을 기재

○ 신청직종과 관련된 인정대상 국가기술자격 기술사, 기능장, 기사, 산업기사, 기능사, 기능사보 취득 사항만 기재함

○ 취득(합격)일자, 종목, 등급, 발행처 등을 기재함

○ 비고란에는 첨부, 페이지 번호를 기재

○ 근거서류로 자격증 사본 또는 자격취득확인서 등을 첨부

※ 기능경기 입상경력, 국가기술자격 중 가장 배점이 높은 1건만 실적으로 인정됨(최대 25점)

(별지 10호 서식) / 해당 시 작성, 2-1(최대 15점)

보유 숙련기술 업무개선 실적 총괄표

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

순번	구 분	기재순서	제 목	등록일	단독,공동	비 고 (근거서류)
1	서적	서적-1			단독	첨부000 ( 페이지)
2	특허	특허-1			( 3 )인 공동	첨부000 ( 페이지)
3	실용신안	실용신안-1			( 2 )인 공동	첨부000 ( 페이지)
4	서적	서적-2			단독	첨부000 ( 페이지)
5	실용신안	실용신안-2			단독	첨부000 ( 페이지)
6	실용신안	실용신안-3			( 2 )인 공동	첨부000 ( 페이지)
7	서적	서적-2			( 3 )인 공동	첨부000 ( 페이지)
8	실용신안	실용신안-4			( 2 )인 공동	첨부000 ( 페이지)
9	서적	서적-3			단독	첨부000 ( 페이지)
10	실용신안	실용신안-5			( 2 )인 공동	첨부000 ( 페이지)
11						첨부000 ( 페이지)
12						첨부000 ( 페이지)
13						첨부000 ( 페이지)
14						첨부000 ( 페이지)
15						첨부000 ( 페이지)

○ 특허 등록, 실용신안‧디자인등록, 서적 및 논문 저술 실적 기재(공고일 기준 7년 이내 실적만 작성)

○ 최대 10건까지만 기재 가능하며, 작성한 순서대로 채점하며 최대 15점까지만 인정

(별지 10-1호 서식) / 해당 시 작성, 2-1(최대 10점)

특허등록 실적 현황

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

순번	구 분	특허번호	제 목	등록일	발급기관	단독,공동	비 고 (근거서류)
1	특허					단독	첨부000 ( 페이지)
2	특허					( 3 )인 공동	첨부000 ( 페이지)
3							첨부000 ( 페이지)
4							첨부000 ( 페이지)
5							첨부000 ( 페이지)

○ 신청인이 발명자로 등록되어 있어야 하며 출원 중이거나 거절, 무효, 취하, 포기는 제외

(별지 10-2호 서식) / 해당 시 작성, 2-1(최대 10점)

실용신안‧디자인(의장)등록 실적 현황

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

순번	구 분	등록번호	제 목	등록일	발급기관	단독,공동	비 고 (근거서류)
1	실용신안					단독	첨부000 ( 페이지)
2	실용신안					(2)인 공동	첨부000 ( 페이지)
3	디자인					단독	첨부000 ( 페이지)
4	디자인					(5)인 공동	첨부000 ( 페이지)
5							첨부000 ( 페이지)

○ 신청인이 고안자(실용신안등록) 또는 창작자(디자인등록)로 등록되어 있어야 하며 출원 중이거나 거절, 무효, 취하, 포기는 제외

	특허·실용신안·디자인 등록 실적 현황 작성 시 유의사항
□ 특허등록 실적 현황(별지 10-1호 서식) ○ 신청분야, 직종, 신청인의 성명을 기재 ○ 신청직종과 관련된 특허 ‘등록’ 실적만 기재(특허출원 X, 특허등록 O) ※ 신청인이 발명자로 등록되어 있어야 하며, 신청인이 발명자로 등록되어 있음을 확인할 수 있도록 증빙서류를 제출해야함. 또한 출원 중이거나 거절, 무효, 취하, 포기는 제외 ○ 특허등록에 대한 제목, 등록일자, 발급기관 기재 ○ 발명자가 1인인 경우 ‘단독’으로, 공동인 경우 ‘( )인 공동’으로 표기하고 괄호 안에 공동명의 인원수 기재 ※ 인원수 미기재 및 증빙서류에서 참가인원 확인 불가 시 점수부여 불가 ○ 비고란에는 첨부, 페이지번호를 기재 ○ 근거서류로 등록증 사본(원본대조필 날인, 소멸된 경우에는 등록원부)과 발명내용 설명서를 첨부 ○ 공고일 기준 7년 이내의 실적만 인정함 □ 실용신안, 디자인 등록 실적 현황(별지 10-2호 서식) ○ 신청분야, 직종, 신청인의 성명을 기재 ○ 신청직종과 관련된 실용신안·디자인등록 실적만 기재 ※ 신청인이 고안자 또는 창작자로 등록되어 있어야 하며, 신청인이 고안자 또는 창작자로 등록되어 있음을 확인할 수 있도록 증빙서류를 제출해야함. 또한 출원 중이거나 거절, 무효, 취하, 포기는 제외 ○ ‘구분’에 실용신안은 “실용신안”, 디자인등록은 “디자인”으로 기재 ※ 디자인등록은 27.디자인분야를 제외하고는 실적 불인정 ○ 등록내용에 대한 제목, 등록일자, 발급기관 기재 ○ 고안자 또는 창작자가 1인인 경우는 ‘단독’으로, 공동인 경우는 ‘( )인 공동’으로 표기하고 괄호 안에 공동명의 인원수 기재 ※ 인원수 미기재 및 증빙서류에서 참가인원 확인 불가 시 점수부여 불가 ○ 비고란에는 첨부, 페이지번호를 기재 ○ 근거서류로 등록증 사본(원본대조필 날인, 소멸된 경우에는 등록원부)과 발명내용 설명서를 첨부함 ○ 공고일 기준 7년 이내의 실적만 인정함

(별지 10-3호 서식) / 해당 시 작성, 2-1(최대 10점)

서적 저술 실적

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

순번	구분	제 목	검색경로	년 월 일	단독, 공동	ISBN 번호
1	서적	기기설계실무	ISBN·ISSN·납본 시스템 (www.nl.go.kr/seoji)		단독	978-89-0000-000-0
2	서적		교보문고 (www.kyobobook.co.kr)		( 2 )인 공동
3	서적		yes24 (www.yes24.com)
4
5
6
7

○ 서적 및 논문에 한하여, 신청서류에는 표지, 저자 및 중요부문 등을 5페이지 이내로 요약․발췌하여 사본으로 첨부하고, 전체내용은 반드시 PDF파일로 USB에 저장하여 별도로 제출하여야 함(USB에 신청인 이름 필수 기재, 1개 제출)

○ URL상세는 해당 URL을 그대로 입력 시 해당 서적이나 논문이 검색되지 않을 경우 실적으로 인정되지 않을 수 있음에 유의

(별지 10-4호 서식) / 해당 시 작성, 2-1(최대 10점)

논문 저술 실적

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

순번	구분	제 목	검색경로	년 월 일	단독, 공동
1	논문		한국학술지인용색인 (www.kci.go.kr) :url상세		단독
2	논문		RISS 학술연구정보서비스 (www.riss.kr)		( 2 )인 공동
3	논문		한국학술정보 (kiss.kstudy.com)
4	논문		한국학술지인용색인 (www.kci.go.kr)
5	논문		RISS 학술연구정보서비스 (www.riss.kr)
6	논문		한국학술정보 (kiss.kstudy.com)
7

○ 서적 및 논문에 한하여, 신청서류에는 표지, 저자 및 중요부문 등을 5페이지 이내로 요약․발췌하여 사본으로 첨부하고, 전체내용은 반드시 PDF파일로 USB에 저장하여 별도로 제출하여야 함(USB에 신청인 이름 필수 기재, 1개 제출)

○ URL상세는 해당 URL을 그대로 입력 시 해당 서적이나 논문이 검색되지 않을 경우 실적으로 인정되지 않을 수 있음에 유의

	서적, 논문 저술 실적 현황 작성 시 유의사항
□ 서적, 논문 저술 실적 현황(별지 10-3, 10-4호 서식) ○ 반드시 신청직종과 관련된 서적, 논문 저술 실적만 기재 ○ 신청분야, 직종, 신청인의 성명을 기재 ○ 구분란에는 ‘서적’ 또는 ‘논문’을 구분하여 기재 ○ 제목란에는 서적 또는 논문 제목을 기재 ○ 검색경로는 실적을 확인할 수 있는 웹사이트 주소를 자세히 기재 ※ 기재한 검색경로에서 해당 실적 확인 불가 시 심사 대상에서 제외될 수 있음 ○ 년월일란에는 출판일 또는 등록일 기재 ○ 단독, 공동란에는 개인은 “단독”으로, 공동인 경우는 “( )인 공동”으로 표기하고 괄호 안에 공동명의 인원수 기재 ○ 서적 또는 논문의 근거서류는 표지, 저자 및 중요부문 등을 5페이지 이내로 요약․발췌하여 사본으로 첨부하고, 전체내용은 반드시 PDF파일로 USB에 저장하여 별도로 제출(USB에 신청인 이름 필수 기재, 1개만 제출) ○ 서적은 출판(등록)번호 또는 ISBN(International Standard Book Number, 국제표준도서번호) 표기된 서적만 실적으로 인정 ※ 원문 전체 내용 확인 불가, 미사용 도서, 저작권 침해 등의 경우 미인정 ※ 거짓사실 발견 시 심사 대상에서 제외될 수 있음 ○ 공고일 기준 7년 이내 실적만 작성

(별지 11호 서식) / 해당 시 작성, 2-1의 3)호(5점)

보유 숙련기술과의 관련성

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

순번	구 분	번호	제 목	등록일
1	특허	특허등록번호	제목	등록일
※ 본인의 핵심 보유 기술이 해당 특허, 실용신안, 디자인에 발현된 부분 명시, 동 내용이 현장에서 활용되고 있는 사례 등에 대해 서술(신명조, 12p/변경금지)
순번	구 분	번호	제 목	등록일
2	서적	ISBN 또는 출판등록번호	제목	출판일
※ 본인의 핵심 보유 기술을 해당 서적, 논문에 담아낸 부분 명시, 동 서적 또는 논문의 활용 사례 등에 대해 서술(신명조, 12p/변경금지)

※ 정성평가, 3페이지 이내

	보유숙련 기술과의 관련성 작성 시 유의사항
□ 보유숙련 기술과의 관련 실적 현황 (별지 11호 서식) ○ 신청분야, 직종, 신청인의 성명을 기재 ○ 내용을 간략하게 요약한 “제목” 기재 ○ 별지 10호 서식에 작성한 특허, 실용신안, 디자인등록, 서적, 논문 등의 실적과 본인의 보유 기술과의 관련성, 해당 실적의 현장에서의 활용도 및 이에 대한 본인의 기여도 등에 대해 작성 ○ “본문”에는 실적을 단순 나열하지 말고, 본인의 핵심 보유기술*과 관련하여 가장 자신 있는 사안을 선택하여 추진 경과 및 성과를 서술식으로 기재 * 특허, 실용신안, 디자인, 서적, 논문과 관련한 보유기술을 활용한 사례 등 서술 ○ 3페이지 이내 작성 ○ 글꼴은 신명조체, 크기는 12pt로 작성 ○ 인정기간(공고일 기준 7년 이내)이 경과하지 않은 보유 기술 활용 실적만 인정

(별지 12호 서식) / 해당 시 작성, 2-2(10점)

산업발전 기여 실적

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

제목	내용을 간략하게 요약한 제목 기재
※ 보유 숙련기술을 활용하여 산업발전에 기여한 실적과 그 성과에 대해 서술 (특허‧실용신안‧디자인 등록, 서적, 논문 실적 제외) - 예 : 공정개선, 제품개발, 전시회 출품, 발표회 개최, 전국규모 대회 입상 등 - 실적을 단순 나열하는 것이 아닌, 본인의 핵심 보유기술과 관련하여 가장 자신있는 사안을 선택하여 추진 경과 및 성과 제시

※ 정성평가, 총 6페이지 이내(작성 본문 3페이지 이내, 증빙자료 3페이지 이내)

	산업발전 기여 실적 현황 작성 시 유의사항
□ 산업발전 기여 실적 (별지 12호 서식) ○ 신청분야, 직종, 신청인의 성명을 기재 ○ 내용을 간략하게 요약한 “제목” 기재 ○ “본문”에는 실적을 단순 나열하지 말고, 본인의 핵심 보유기술*과 관련하여 가장 자신 있는 사안을 선택하여 추진 경과 및 성과를 서술식으로 기재 - 제안, 제품개발, 공정 단축, 경비 절감, 불량률 감소 등을 통한 공정개선 또는 품질개선 등 실적 - 문화상품개발, 전시회 출품, 발표회 개최 및 전국 규모 대회 등 입상 실적 및 디자인 등록 등 * 특허, 실용신안, 서적, 논문과 관련한 보유기술을 제외(타 항목에서 평가)한 공정개선, 상품개발, 박람회‧전시회 출품‧개최, 경진대회 개최 등과 관련하여 보유한 기술을 기한 제한 없이 기재 가능 ○ 작성 내용 본문은 3페이지 이내로 작성 ○ 증빙자료는 작성 내용 외에 추가로 3페이지 이내로 첨부할 수 있음 ※ (예) 작성 내용을 1 또는 2페이지만 작성한 경우에도, 증빙서류는 첨부할 수 있고 제출된 실적은 현장 실사 등을 통해 사실관계를 검증할 수 있음 ○ 글꼴은 신명조체, 크기는 12pt로 작성

(별지 13호 서식) / 해당 시 작성, 3(최대 10점)

사회봉사 활동 실적 현황

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

순번	기관 또는 단체명	봉사 및 참여 내용	참여일자	봉사시간	비 고 (근거서류)
총 자원봉사 활동시간				00시간
1	울산양육원	환경정비 지원	2020.6.20	0시간	첨부000 ( 페이지)
2	○○경로식당	무료 급식봉사	2023.3.5	0시간	첨부000 ( 페이지)
3	○○양로원	환경정비 등	2024.3.2~3.3	2일,0시간	첨부000 ( 페이지)
4		[작성 시 유의 사항]			첨부000 ( 페이지)
5		-봉사활동시간이 명기된 사회복지봉사			첨부000 ( 페이지)
6		활동실적인정서(일시,장소,시간 등)을			첨부000 ( 페이지)
7		첨부하여야 함			첨부000 ( 페이지)
8		-금품 등을 기부한 실적은 불인정			첨부000 ( 페이지)

○ 봉사활동기간, 봉사시간, 봉사참여횟수, 활동내용 등이 명기된 사회복지자원봉사 실적인증서(원본 또는 사본)을 첨부하여야 함

※ 사회복지자원봉사인증관리(www.vms.or.kr) 및 자원봉사포털(www.1365.go.kr)에서 발급한 실적증명서만 인정

○ 금품 등을 기부한 실적은 불인정. 헌혈은 실적 인정(1회당 4시간)

○ 최대 100시간(10점)까지만 인정

사회봉사 활동 실적 현황 작성 시 유의사항

□ 사회봉사 활동 실적 현황(별지 13호 서식)

○ 신청직종과 관계없이 봉사한 실적을 기재

○ 인정 봉사단체는 사회복지사업법 등 법적근거에 의해 인정된 봉사단체, 대상 실적은 자원봉사활동기본법 제7조(자원봉사활동의 범위)에 따른 자원봉사활동

[자원봉사활동의 인정 단체] ※‘사회봉사활동인증센터>봉사활동처 조회’에서 확인 가능

- 사회복지사업법 등 관계 법령 및 사회복지봉사활동 인증관리규정에 따라 한국사회복지협의회에 의하여 지정된 사회복지봉사활동 인증센터

- 자원봉사활동기본법 등 관계 법령과 조례에 따라 국가기관 및 지방자치 단체에 설립된 자원봉사센터

- 사회복지사업법 등 관계 법령에 따라 사회복지사업을 행할 목적으로 설립된 사회복지법인 및 시설

- 비영리민간단체지원법에 따라 영리 아닌 공익활동을 행할 목적으로 등록된 비영리민간단체 등

[자원봉사활동의 인정범위]

1. 사회복지 및 보건 증진에 관한 활동,  2. 지역사회 개발·발전에 관한 활동

3. 환경보전 및 자연보호에 관한 활동

4. 사회적 취약계층의 권익 증진 및 청소년의 육성·보호에 관한 활동

5. 교육 및 상담에 관한 활동,  6. 인권 옹호 및 평화 구현에 관한 활동

7. 범죄 예방 및 선도에 관한 활동,  8. 교통질서 및 기초질서 계도에 관한 활동

9. 재난 관리 및 재해 구호에 관한 활동,  10. 문화·관광·예술 및 체육 진흥에 관한 활동

11. 부패 방지 및 소비자 보호에 관한 활동,  12. 공명선거에 관한 활동

13. 국제협력 및 국외봉사활동,  14. 공공행정 분야의 사무 지원에 관한 활동

15. 그 밖에 공익사업의 수행 또는 주민복리의 증진에 필요한 활동

○ 기관 또는 단체명란은 참여‧활동한 기관(단체)의 명칭을 기재

○ 참여일자, 봉사시간을 일자별로 기재

○ 금전적 기부는 반영하지 않음

○ 헌혈 인정(1건당 4시간으로 인정)

○ 근거서류는 봉사활동기간, 봉사시간, 봉사참여횟수, 활용내용 등이 명기된 사회복지자원봉사 실적인증서 원본 또는 사본을 제출하여야 합니다.(‘시간’만 명시된 경우 실적 불인정)

※ 사회복지자원봉사인증관리(www.vms.or.kr) 및 1365자원봉사포털(www.1365.go.kr)에서 발급한 실적증명서만 인정

○ 공고일 기준 7년 이내 실적만 작성

[참고] 사회복지자원봉사인증관리에서 실적인증서 발급 방법

○ 사이트 접속 방법 및 로그인

- 인터넷 URL 주소 입력란에 사회복지자원봉사인증관리 사이트 주소(www.vms.or.kr) 입력 후 접속하여 로그인

○ 로그인 후 “실적인증서 발급” 선택

○ 해당되는 봉사실적 조회 후 “발급” 선택

○ (예시) 사회복지 자원봉사 실적 인증서

[참고] 1365자원봉사포털에서 실적인증서 발급 방법

○ 사이트 접속 방법 및 로그인

- 인터넷 URL 주소 입력란에 1365자원봉사포털 사이트 주소(www.1365.go.kr)입력 후 접속하여 로그인

○ 로그인 후 “자원봉사 실적확인서 발급” 선택

○ 해당되는 봉사실적 조회 후 확인서 출력의 “출력하기” 선택

(별지 14호 서식) / 해당 시 작성, 4(+3점)

포상 수상 내역

[ 분야 :  기 계      직종 :  기계조립    신청인 :   홍 길 동   ]

순번	상의 명칭	훈 격	수 상 일	비 고 (근거서류)
1				첨부000 ( 페이지)
2				첨부000 ( 페이지)
3				첨부000 ( 페이지)
4				첨부000 ( 페이지)
5				첨부000 ( 페이지)

○ 심사대상 포상 실적

- 숙련기술 등과 관련하여 중앙행정기관장 및 광역자치단체장(기능경기위원장 포함) 이상의 포상(훈장, 포장, 표창 등)만 인정(단체표창 제외)

- 가장 훈격이 높은 포상 1건에 대하여 배점기준에 따라 가점 부여

- 숙련기술 등과 관련한 유관기관 표창, 감사장, 감사패 등은 인정하지 않음

- 별지 8~9호 서식에 기재한 기능경기대회 입상실적과 동일한 대회에서 받은 표창은 제외

	포상 수상 내역 작성 시 유의사항
□ 포상 수상 내역(별지 14호 서식) ○ 신청분야, 직종, 신청인의 성명을 기재 ○ 숙련기술 등과 관련하여 중앙행정기관장 및 광역자치단체장(기능경기위원장 포함) 이상의 포상을 수상한 내용만 기재 ※ 개인 명의의 표창이 아닌 단체표창은 제외 ※ 숙련기술 등과 관련한 유관기관 표창, 감사장, 감사패 등은 인정하지 않음 ※ 별지 8~9호 서식에 기재한 기능경기대회 입상실적과 동일한 대회에서 받은 표창은 제외 ○ 상의 명칭, 훈격, 수상일자 기재 ○ 비고란에는 첨부, 페이지번호를 기재 ○ 근거서류로 상장사본(원본대조필) 또는 포상 확인서를 첨부 ○ 가장 훈격이 높은 포상 1건에 대하여 배점 기준에 따라 가점 부여 - 훈장‧포장‧대통령표창 3점, 국무총리 표창 2점, 중앙행정기관장‧광역자치단체장 표창(기능경기위원장 포함) 1점 (최고점수 한 가지만 인정)

(별지 15호 서식) / 필수서류(현장실사)

보유 숙련기술에 대한 설명서

분 야	기 계	직 종	기계조립
성 명	홍 길 동	생 년 월 일	00. 00. 00
(현장실사 시)시연 장소		울산광역시 울주군
보유 숙련기술에 대한 설명
신청인이 보유하고 있는 기술 및 기술적 공적을 이해하기 쉽게 간결하고 구체적으로 작성
(현장실사 시) 시연할 숙련기술에 대한 내용 기술 (2가지 작성)
① ②

※ 현장실사 중 필요시 심사위원이 신청인이 제시한 시연내용 외 추가로 시연과제를 제시할 수 있음.

	보유 숙련기술에 대한 설명서 작성 시 유의사항
□ 보유 숙련기술에 대한 설명서(별지 15호 서식) ○『보유 숙련기술에 대한 설명서』는 반드시 작성하여 제출 ○ 신청직종은『울주군 청년장인 선정직종』(붙임2) 및『울주군 청년장인 선정 직종별 직무내용』(붙임3)을 참고하여 신청인이 신청한 직종명(92개 직종 중 선택 1)을 기재 ※ 해당 신청직종이 없을 경우 신청 불가 ○ 신청인의 성명, 생년월일 기재 ○ 보유 숙련기술에 대한 설명은 현재 신청인이 보유하고 있는 기술 및 기술적 공적(기능향상 또는 기술개발 등을 통해 기업체에 기여한 실적 등)을 이해하기 쉽게 간결하게 구체적으로 작성(1페이지 이내로 작성) - 면접심사 및 최종심사위원회 심의 참고자료로 활용 ※ 본인이 보유한 핵심 기술이 잘 드러날 수 있도록 작성 ○ 하단의 ‘시연할 숙련기술에 대한 내용 기술’은 현장실사 대상자로 선정되었을 경우 신청인이 신청직종과 관련하여 현장에서 시연할 내용을 구체적으로 기재하되 대표적인 2가지를 작성합니다.(1페이지 이내로 작성) ※ 현장실사 시 시연할 숙련기술은 ①본인이 보유한 핵심 기술을 충분히 보여줄 수 있고, ②실제 시연이 가능한 과제여야 함 ※ 신청인이 제시한 시연내용 외 필요 시 심사위원이 추가로 시연과제를 제시할 수 있으며, 현장실사의 결과 숙련도가 울주군 청년장인으로서 인정하기 어려운 경우 부적격 의견이 제시될 수 있음